（1） 共済金請求書

共済金請求書は、組合員本人（共済金受取人）がご記入・押印ください。共済金請求書は5枚複写です。ボールペン等を使用いただき、筆圧を強めに必要事項をご記入ください。
なお、ご提出の際は5枚目の「請求者控え」「加盟組合控え」ページを切り離し保管ください。

（2） 不妊治療受診等 診断書

不妊治療を受けたことを証明いただく書類です。
不妊治療費助成事業の指定医療機関（主治医）に記入をいただき原本をご提出ください。

（3） ふたご誕生保障申告書

契約者・加入者・誕生されたお子さまについて申告いただく帳票です。申告書は組合員本人（共済金受取人）がご記入ください。

（4） 障がい児福祉保障申告書

契約者・加入者・お子さまについて申告いただく帳票です。申告書は組合員本人（共済金受取人）がご記入ください。

（5） 戸籍謄本（戸籍全部事項証明書）

契約者・加入者・配偶者・お子さまとの続柄等を確認するための書類です。各市役所・町村役場で発行の原本をご提出ください。
（不妊治療を請求の場合は、診断書の治療日時点に婚姻関係があることが必要です。治療日（排卵日または胚移植日）以降に取得した戸籍謄本（戸籍全部事項証明書）をご提出ください。）

（6） 障害児福祉手当認定通知書（コピー）または障害児福祉手当決定通知書（コピー）

障害児福祉手当が認定（決定）されたことを証明する書類です。各市役所・町村役場で発行された書類のコピーをご提出ください。

（7） 個人情報（要配慮個人情報含む）の取得・提供に関する同意書

共済金請求にあたり、個人情報および要配慮個人情報（傷病名、症状、治療内容、治療経過、既往症、後遺障害等)について全トヨタ労連、各引受団体、およびそれらが委託する者が取得することに同意する書類です。
正確な共済金のお支払いをさせていただくため、治療内容について該当の病院へお尋ねする場合等に使用します。
該当の病院からご要望により、あらためてのご対応や別書類での提出をお願いすることがあります。あらかじめ、ご了承ください。

■必要な場合のみ提出をお願いする書類

（8） 診断書料領収書（コピー可）

ゆうゆうセンターは1通につき一律6,000円の診断書料を補助します。
6,000円を超える場合は、10,000円＋消費税を限度として実費をお支払いしますので、病院等で診断書取得時に発行される「領収書、またはレシート」（コピー可）をご提出いただくとともに、共済金請求書へ診断書料の金額のご記入をお願いします。
診断書料の補助の対象となる診断書は、以下の通りです。

• ・ゆうゆうセンター所定の各種診断書で、原本。
• ・ゆうゆうセンター所定の診断書と同様の記載内容が網羅されている診断書で、原本。