共済金お支払い事例のご紹介
生命・後遺障害保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 死亡共済金 | 保障額：3,000万円 （Bタイプ加入） |
57歳・男性 S状結腸がんで亡くなられた。 支払金額：3,000万円 |
死亡の場合は 保障額満額をお支払い。 |
| 2 | 後遺障害共済金 | 保障額：500万円 （Bタイプ加入） |
50歳・女性 自宅で転倒して 第12胸椎圧迫骨折（症状固定）で 後遺障害11級と認定された。 支払金額：750,000円 |
後遺障害の場合は、 認定等級に応じた支払割合を 乗じた額をお支払い。 保障額500万円×15% （後遺障害11級）=750,000円 |
| 3 | 不妊治療共済金 ※2024年4月より緩和生命保障にも自動付帯となり、共済金の支払い要件も変更となります。 |
不妊治療1回につき 30万円（生涯1回限り） |
38歳・男性、37歳女性 夫婦で加入 不妊治療（胚移植） をされた。 支払金額：300,000円 |
組合員本人に対して、 1回30万円のお支払い。 |
| 4 | ふたご誕生共済金 ※2024年4月より緩和生命保障にも自動付帯となり、共済金の支払い要件も変更となります。 |
多胎児（2人以上）が 誕生したとき、 誕生した子ども2人 の場合は100万円、 子ども3人以上の場合は3人目から1人につき 100万円ずつ加算 |
32歳・男性 双子が生まれた。 支払金額：1,000,000円 |
多胎児が誕生したとき、 誕生した子ども2人の場合、 100万円のお支払い。 |
| 5 | 障がい児 福祉共済金 ※2024年4月より緩和生命保障にも自動付帯となります。 |
満5歳未満の実子が 「障害児福祉手当」の 受給資格認定を 受けたとき、100万円 |
26歳・男性 3歳の子どもが 障害児福祉手当の 受給資格を認定された。 支払金額：1,000,000円 |
受給資格認定を受けたとき、 100万円のお支払い。 |
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入院・手術保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 疾病入院保険金・ 疾病手術保険金 |
入院日額10,000円 | 24歳・女性 卵巣腫瘍になり、 入院して手術を受けた。 支払金額：260,000円 |
入院1日あたり10,000円 ×入院日数6日 ＋手術保障200,000円 ＝260,000円 |
| 2 | 傷害入院保険金・ 傷害手術保険金 |
入院日額3,000円 | 24歳・男性 スノーボードで滑降中 転倒して左上腕骨折 支払金額：39,000円 |
入院1日あたり3,000円 ×入院日数3日 ＋手術保障30,000円 ＝39,000円 |
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休業保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 休業共済金 （所得補償保険金） |
月額：9万円 | 37歳・男性 抑うつ状態となり、 2018年8月2日より休職 （2020年1月10日時点においても 休職中） 支払金額：1,545,000円 |
2018年8月2日〜 2020年1月10日までの 17か月9日分をお支払い （11回に分けて請求されている。）※ ※各請求における請求（休業）日数が 異なることや請求単位は 毎月1日〜毎月末日ではないため、 17か月9日分をまとめて請求する 場合とは支払金額に差が生じます。 |
| 2 | 休業共済金 （所得補償保険金） |
月額：9万円 | 45歳・女性 バレーボールをしているときに 左下腿肉離れを発症し、 24日間休職 支払金額：60,000円 |
2019年7月26日〜 2019年8月18日まで（24日間）休職 7/26〜7/29の休職は 免責期間のため、 7/30〜8/18までの 20日間が支払対象期間。 90,000×（20日/30日） =60,000円 |
| 3 | 休業共済金 （所得補償保険金） |
月額：9万円 | 59歳・男性 右中葉肺がん・左上葉肺がんの 手術のために入院し、21日間休職 支払金額：63,000円 |
2019年8月27日〜 2019年9月17日まで21日間休職 肺がん治療の第4クール目 となるため4日免責の適用なしで、 21日間が支払対象期間。 90,000×（21日/30日） =63,000円 |
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賠償保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 賠償金 | 保障額 最高1億円 （1事故につき） ※2024年4月より保障額は無制限となります。 |
40歳・男性 友人の船で釣りをしている際に、 船が揺れてバランスを崩して、 足元に置いてあった 友人の釣竿を踏んで 完全に折ってしまった。 支払金額：86,900円 |
修理不可能のため、 現在の市場価格（時価額）の 86,900円を賠償金としてお支払いした。 |
| 2 | 賠償金 | 保障額 最高1億円 （1事故につき） ※2024年4月より保障額は無制限となります。 |
48歳・男性 自転車を運転中に 歩行者（92歳・女性）と 衝突して、歩行者死亡。 支払金額：25,693,754円 |
被害者本人の逸失利益、 遺族への慰謝料等を 賠償金としてお支払いした。 |
| 3 | 賠償金 | 保障額 最高1億円 （1事故につき） ※2024年4月より保障額は無制限となります。 |
40歳・男性 親戚と観光中に、 カメラの三脚を倒して カメラを破損させた。 支払金額：22,032円 |
カメラの修理費用 22,032円を賠償金として お支払いした。 |
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交通災害保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 通院共済金 | 死亡保障：300万円 障害保障：最高300万円 入院保障：日額6,000円 通院保障：日額3,000円 |
19歳・男性 自転車で通勤途中に 転倒しケガをして 13日通院した。 支払金額：39,000円 |
通院1日あたり3,000円 ×通院日数13日 ＝39,000円 |
| 2 | 通院共済金 | 死亡保障：100万円 障害保障：最高100万円 入院保障：日額2,000円 通院保障：日額1,000円 |
19歳・男性 自動車運転中に 相手車両と衝突して、 頚椎捻挫と腰部挫傷で 40日通院した。 支払金額：40,000円 |
通院1日あたり1,000円 ×通院日数40日 ＝40,000円 |
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火災保障・自然災害保障
| 支払共済金種類 | 加入内容 | 支払事例 （支払金額・事故内容等） |
支払金額の算出方法・認定根拠 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 火災共済金 臨時費用共済金 |
火災保障 家財30口（300万円） |
落雷による過電流が発生し 自宅のパソコンが破損した。 支払金額：115,000円 |
【損害額】 パソコン修理費用：100,000円 【火災保障】 共済金：100,000円＋ 臨時費用共済金 （共済金の15％）：15,000円 合計：115,000円 （他保険・共済との 重複契約がない場合） |
| 2 | 借家人賠償共済金 | 火災保障 家財50口（500万円） 借家人賠償150口 （1,500万円） |
賃貸マンションで 台所の排水溝が詰まって 溢水してしまい、 床を張り替えた。 支払金額：105,840円 |
家主への賠償 （床の張り替え費用）として、 実際にかかった費用をお支払い。 |
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