〇〇●現住所に変更がある場合は、新住所を「カタカナ」と「漢字」で記入してください。●住所変更の理由を選び“○”をしてください。●追加・変更・一部解約などの変更がある場合、組合員の署名・押印は必須です。（ご家族に変更がある場合も、組合員の署名・押印は必須です）●職業・職種が変更になった場合、職業告知欄の記入が必要です。 （申込書裏面の「 職業告知欄」を参考に記入してください）〇プ〇0〇〇〇〇〇〇〇〇〇061号0565-25-19010 5 6 5 - 2 5 - 1 9 0 30口 0口190口 70口ション201ゴウ 2 0 2 51703 9 0 46751 3 5 01702701003384絡先、保障の追加・解約、ご家族の追加などの変更点に注意し、記入してください。載の『機械印字訂正』に“○”をして、機械印字を「二重線」で訂正し、「変更内容の記入」をお願いします。（この場合、訂正印は不要です）で訂正し、「申込印と同じ印」で押印してください。障を2物件以上加入する場合は、追加で新しい申込書を提出してください。追加の申込書が必要な場合は、ゆうゆうセンターまで連絡してください。ターまで連絡してください。にともない3月末で契約終了になる方の掛金は印字されません。終身生命保障の掛金払込満了の方の掛金は「払済契約」と印字されます。 「通信欄」に注意事項を記載しています。必ず確認してください。コード表 H500万円払済契約70口420円500万円350円500万円350円500万円350円16,295420円11,138円4,387円350円1 7 0 6 7ポイント③契約者（組合員本人）情報欄ポイント④
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