終終終身身身生生生命命命終終終身身身医医医療療療共済金支払事由支払額支払限度①発効日以後に発病した疾病の治療を目的とする入院②共済期間中に発生した不慮の事故を直接の原因として事故日から180日以内に開始した入院※入院中に入院日額を減額された場合は、各入院日における入院共済金日額により計算します。※発効日前に生じた疾病、不慮の事故またはそれ以外の外因を直接の原因とする入院であっても、発効日から２年経過後に開始された入院は、発効日以後の原因による入院とみなします。※病気入院共済金の支払事由に該当する入院をし、その退院日の翌日からその日を含めて180日以内に同一の原因により入院したときは、これらの入院は、１回の入院とみなします。ただし、同一の原因による入院でも、病気入院共済金が支払われた最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過して開始した入院については、新たな疾病による入院とします。※災害入院共済金が支払われる入院をしたのちに、同一の不慮の事故を直接の原因として再入院したときは、事故日から180日以内に開始された再入院に限り、１回の入院とみなします。病院または診療所で受けた公的医療保険制度にもとづく医科診療報酬点数表により手術料または放射線治療料の算定対象となるもの、先進医療に該当する診療行為のうち、器械、器具を用いて、生体に切開、切断、結紮、摘除、郭清、縫合などの操作を加える手術、先進医療に該当する放射線照射または温熱療法による施術で、①発効日以後に発病した疾病の治療を直接の目的とする手術、放射線治療②共済期間中に発生した不慮の事故を直接の原因として事故日から180日以内に受けた手術、放射線治療※医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表は、手術・放射線治療を受けた時点で効力を有するものによります。※２つ以上の手術・放射線治療を同時に受けた場合には、１つの手術・放射線治療を受けたものとします。※医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において１日につき手術料が算定されるものとして規定されている手術に該当するときは、その手術を受けた１日目のみ手術を受けたものとみなします。※発効日前に生じた疾病、不慮の事故またはそれ以外の外因を直接の原因とするときであっても、発効日から２年経過後に受けた場合、発効日以後の原因による手術・放射線治療とみなします。［お支払いの対象となる例］ ※お支払いについて制限がある場合があります。例）腫瘍を摘出する手術、ヘルニア手術、虫垂炎の手術、体外照射による放射線治療など［お支払いの対象とならない例］創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨・軟骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術、抜歯手術、診療報酬点数が1400点未満の手術、検査・生検目的の手術、美容整形手術など支払事由の概要▶ 8 掛金額終身医療保障の掛金は、共済金額、加入時の年齢・性別等により異なります。具体的な掛金は「当総合パンフレット」（28ページ）を参照ください。▶ 10 共済金のお支払いについてのご注意⑴被共済者が共済期間中に支払事由に該当した場合に共済金を支払います。■ ベーシックタイプ180日型（主契約）▶ 11 共済金支払いの分割・繰り延べ・削減上記11の事項に関する詳細は、契約概要 こくみん共済 coop 「団体定期生命共済」（51ページ）を参照ください。▶ 12 割り戻し金について▶ 13 掛金の払込免除について▶ 14 共済金のご請求について▶ 15 規約の変更上記12 〜 15 の事項に関する詳細は、契約概要 こくみん共済 coop 「終身生命共済」（58〜59ページ）を参照ください。注意喚起情報 こくみん共済 coop 「終身生命共済」▶ 1 加入申込書および質問表の記入について⑴申込書は契約を締結するうえで重要ですので、正確にご記入ください。特に、質問表（健康状態等についての質問）について正確にお答えいただけなかった場合、契約を解除し、共済金を支払わないことがあります。加入者になる方の同意を得て、契約者自身が記入し、内容を充分にお確かめのうえ、署名・押印してください。とづく定期医療プランに加入している場合、その入院共済金額を含んだ入院共済金限度額です。病気入院共済金病気で入院したとき災害入院共済金不慮の事故で180日以内に入院したとき入院日数手術共済金所定の手術を受けたとき放射線治療共済金所定の放射線治療を受けたとき（※ 1）「日帰り入院」とは、病気やけがの治療のために入院し、その日のうちに退院した場合をいいます。お支払いの対象となる日帰り入院は入院料の支払いの有無などを参考にして判断します。（※ 2）「不慮の事故」とは、急激かつ偶然な外因による事故をいいます。ただし、疾病または体質的な要因を有する被共済者が軽微な外因により発症し、またはその症状が増悪したときを除きます。⑵申込書の内容および質問表の回答を確認したうえで、お引き受けするか否かを決定します。その結果は申込者（契約者）に通知します。⑶契約者が申込書の「申込日」に記入した日を告知日（申込書の質問表への回答日）とします。⑷健康診断書の提出が必要な場合（ア）終身医療プラン、定期医療プラン（介護保障特約付きを含む）を通算して、入院日額10,000 円を超えて申し込む場合には、健康診断書を提出していただきます（この健康診断書も加入審査の対象となります）。（イ）過去2年以内にこくみん共済 coop の終身生命共済・個人長期生命共済に加入した場合には、その入院日額を上記の金額に含めて健康診断書を提出してください。〔ご提出いただく健康診断書の種類〕次のいずれかのコピーを提出してください。（ア）勤務先の定期健康診断書 （イ）基本・特定健康診査結果表（ウ）人間ドック成績表※このほか、共済金額を制限する職業または重度障がい状態の方は健康診断書を提出していただくことがあります。▶ 9 共済金受取人について上記9 の事項に関する詳細は、「契約概要 こくみん共済 coop 団体定期生命共済」（51ページ）を参照ください。なお、終身医療保障には死亡共済金はありません。▶ 3 契約内容に関する届け出について（住所等の変更）上記事項に関する詳細は、注意喚起情報 こくみん共済 coop 「終身生命共済」（59ページ）を参照ください。▶ 4 共済金をお支払いできない場合次のいずれかに該当する場合、共済金をお支払いできません。以下に掲載されている事由はすべてではありません。詳細については、全トヨタ労働組合連合会ホームページに掲載してありますので必ず内容をご確認ください。※ご契約をお引き受けした場合でも、発効日前の傷害または疾病を原因として支払事由が発生したときには、共済金をお支払いできない場合があります。※これらの健康診断書等は告知日（申込日）から1年以内に受診されたものが必要です。お手元にない場合は、こくみん共済 coop にお問合わせください。＜告知義務について＞上記事項に関する詳細は、注意喚起情報 こくみん共済 coop 「終身生命共済」（59ページ）を参照ください。▶ 2 解約と解約返戻金⑴契約者は、いつでも将来に向かって契約を解約することができます。所定の書式（解約届）に解約日を記載のうえ、ゆうゆうセンターまでご提出ください。この場合、すえ置き割り戻し金があるときはお返しします。⑵契約期間の中途で特約を追加したり解約するなど保障内容の変更ができない場合があります。⑶終身医療プランは、できる限り安い掛金で保障を実現するために、掛金払込期間中の解約返戻金をゼロとした共済商品です。⑴すべての共済金①被共済者の犯罪行為②被共済者・契約者・共済金受取人の故意③契約が解除された場合④契約が無効となった場合や、詐欺等により取り消された場合 など⑵不慮の事故を原因とする共済金①被共済者・契約者・共済金受取人の重大な過失②被共済者の精神障がいまたは泥酔、疾病に起因して生じた事故③無資格運転、酒気帯び運転およびこれに相当する運転中の事故④原因がいかなる場合でもむち打ち症または腰・背痛で他覚症状のないもの など入院共済金日額×それぞれ1入院180日通算1,000日入院共済金日額×10複数回受けた場合は、施術の開始日から60日に1回重重重要要要事事事項項項説説説明明明書書書全全全保保保障障障共共共通通通事事事項項項火火火災災災・・・自自自然然然災災災害害害生生生命命命・・・後後後遺遺遺障障障害害害緩緩緩和和和生生生命命命入入入院院院・・・手手手術術術緩緩緩和和和医医医療療療がががんんん介介介護護護・・・認認認知知知症症症賠賠賠償償償交交交通通通災災災害害害資資資料料料67
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