24年度版ゆうゆう総合パンフ退職者
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お支払例(入院保険金支払限度期間180日)入院・手術保障 全トヨタ労連「自家医療共済」契約概要 全トヨタ労連「自家医療共済」▶1 加入できる方損害保険会社が引受ける入院・手術保障「基本契約」へ加入ができる方(41ページ参照)▶2 保障額と掛金全トヨタ労連は「医療上乗せ特約(先進医療を除く)」、「三大疾病特約」の30%を引受けています。保障額ごとの自家医療共済引受分掛金は以下のとおりです。⑴医療上乗せ特約保障額【例1】継続して180日入院し退院されたとき最初の入院開始日入院日数180日入院保険金支払限度期間は最初の入院開始日から180日◎入院保険金は180日分のお支払いとなります。【例3】同一の原因で再入院された場合 〜最初の入院の退院日の翌日から180日経過後に再入院されたケース最初の入院開始日①最初の入院:120日120日分支払入院保険金の支払限度期間(入院開始後から180日間)このケースは、①と②を異なった入院とみなします。そのため、「①最初の入院120日分+②再入院90日分=合計210日分」のお支払いとなります。①の退院日の翌日から②の再入院開始日までに180日間経過しているため、①の入院と②の入院は異なった入院とみなします。したがいまして、それぞれの入院に対して入院保険金の支払限度期間(入院開始から180日間)を適用します。【例4】同一の原因で再入院された場合 〜最初の入院の退院日の翌日から180日以内および180日経過後に再入院されたケース最初の入院開始日2回目入院開始日① 最初の 入院:60日60日分支払30日退院日入院保険金の支払限度期間(入院開始後から180日間)このケースで支払い対象となる入院は、①②④です。「①最初の入院60日分+②2回目入院日数90日分+④4回目入院日数90日分=合計240日分」のお支払いとなります。基本契約入院日額長期入院保障通院見合分保障全トヨタ労連引受分掛金(円)⑵三大疾病特約保障額基本契約入院日額診断保障三大疾病入院保障三大疾病手術保障全トヨタ労連引受額分掛金(円)【例2】継続して60日入院し退院、退院後60日間は自宅療養、その後最初の入院と同一の病気で退院日最初の入院開始日入院保険金支払限度期間(180日)を経過した後の入院のため保険金支払の対象となりません。◎入院日数の合計は180日ですが、入院保険金支払限度期間が180日のため、入院保険金は最初の疾病入院を開始した日からその日を含めて疾病入院保険金支払限度期間を経過するまでの「①最初の入院日数の60日分+②再入院日数の60日分(120日−60日)=合計120日分」のお支払いとなります。最初の入院開始日から180日目退院日の翌日から180日経過最初の入院開始日から180日目3回目入院開始日② ①と同一の病気で③ ①②と同一の病気で再入院:90日90日分支払30日退院日退院日の翌日から180日経過長期入院保障額(万円)全トヨタ労連引受額(万円)入院一時金保障額(円)全トヨタ労連引受額(円)発効日満年齢 0〜59歳発効日満年齢 60〜79歳診断保障額(万円)全トヨタ労連引受額(万円)三大疾病入院保障額(円)全トヨタ労連引受額(円)三大疾病手術保障額(万円)全トヨタ労連引受額(万円)発効日満年齢 0〜59歳発効日満年齢 60〜79歳継続して120日入院されたとき①入院日数60日退院後60日間は自宅療養60日60日分支払入院保険金支払限度期間は最初の入院開始日から180日再入院開始日180日再入院:90日支払対象外90日退院日3,000円3,000円189,00060120303,0001.5・3・6・1211041030901805080上記診断保障額の30%5,0008,000上記三大疾病入院保障額の30%2.5・5・10・204・8・16・32200700②同一の病気で再入院された場合 入院日数120日60日分支払② ①と同一の病気で再入院:90日90日分支払入院保険金の支払限度期間(再入院開始後から180日間)4回目入院開始日④ ①②③と同一の    病気で再入院:90日90日分支払入院保険金の支払限度期間(4回目入院開始後から180日)5,000円8,000円5,000円8,000円上記三大疾病手術保障額の30%48上記長期入院保障額の30%15,00024,000上記入院一時金保障額の30%1602806030,00017036010010,0005・10・20・403201,1104101,39060日再入院開始日から180日目90日退院日10,000円10,000円重重重要要要事事事項項項説説説明明明書書書全全全保保保障障障共共共通通通事事事項項項火火火災災災・・・自自自然然然災災災害害害生生生命命命・・・後後後遺遺遺障障障害害害緩緩緩和和和生生生命命命終終終身身身生生生命命命入入入院院院・・・手手手術術術緩緩緩和和和医医医療療療終終終身身身医医医療療療がががんんん介介介護護護・・・認認認知知知症症症賠賠賠償償償交交交通通通災災災害害害資資資料料料63

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