24年度版ゆうゆう総合パンフ退職者
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ご注意●保障の追加・増額・保障タイプ変更の場合、署名・押印・質問表へ回答してください。(質問表は申込書裏面に記載) (例 ユウユウ ハナコ様)●加入者単位で解約の場合は右欄「解約する」に“◯”をして、機械印字を訂正し、「0円」と記入します。 (例 ユウユウ タツオ様)41〇〇〇〇〇〇1215数・掛金等を記入してください。●加入限度に注意してください。●住宅の保障は、住宅の所在地により加入基準口数が異なります。掛金算出に「建物構造区分」の確認が必要です。●総合パンフレット「建物構造区分確認ガイド」(P.10)のステップ1〜3に沿って記入してください。保障内容を変更する場合、機械印字を訂正し、加入者ごとの掛金合計と、加入者全員分の掛金合計を記入してください。(変更しない保障の掛金は、印字掛金を計算に含めます)●保障を変更しない加入者の、署名・押印は不要です。❶〜❺の掛金合計を記入してください。必ず、「 加入内容を追加・変更・一部解約」に“◯”を記入してください。●直近の契約を印字しています。住所、職業、連●印字内容を訂正する際は、「3.申込区分」に記●自筆で記入した内容を訂正する際は、「二重線」●ご家族の欄が不足する場合、および、火災保●緩和保障申込書を希望の方は、ゆうゆうセン●契約期間が決められている保障で、年齢満了ポイント②2202312471 0833悠悠 花子悠悠 達夫豊田市山之手8-131山之手マンション20151959/08/011978/06/21ユウユウ  ジロウ1953/05/014710822トヨタシ マルヤマチョウ 10-1511持ち家1戸建て1居住専用ユウユウ ハナコ6400ユウユウ タツオ2 子ども459970120㎡3三人1木造24トヨタシヤマノテ8-131 ヤマノテマン002無500万円Aタイプ10,448円500万円Aタイ4,042円火災保障申込欄ポイント⑤ポイント⑥目的物件住所現住所欄と異なる場合に記入してください。基本保障・特約保障●総合パンフレットP.15〜16を参照し、口ポイント①必ず、申込書記入日(告知日)を記入してください。悠悠 二郎80追加・変更・解約の記入例

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