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緩和医療終身医療介護・認知症火災・自然災害資料賠償交通災害緩和生命入院・手術生命・後遺障害全保障共通事項重要事項説明書終身生命休業長期収入緩和医療終身医療介護・認知症火災・自然災害資料賠償交通災害緩和生命入院・手術生命・後遺障害全保障共通事項重要事項説明書終身生命休業長期収入入院・手術保障 全体概要入院・手術保障は、損害保険会社、全トヨタ労連が引受団体となり、下記内容で実施します。( ) は引受割合です。保障内容入院手術その他の基本契約に属する保障入院手術診断通院見合分長期入院先進医療引受団体○(100%)○(100%)○(50%)○(50%)○(50%)○(50%)○(100%)-基本契約三大疾病特約医療上乗せ特約損害保険会社全トヨタ労連---入院・手術保障 損害保険会社「医療保険(1年契約用)」契約概要 損害保険会社「医療保険(1年契約用)」ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの「契約概要」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただきますようお願いします。本書面はご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。なお、ご不明な点については、「損害保険会社 引受契約 重要事項説明書<共通事項>」の▶ 2ご相談窓口等(42ページ)までお問い合わせください。▶ 1 商品の仕組みおよび引受条件等⑴団体契約の仕組み・保険期間(保険のご契約期間)について損害保険会社引受契約「重要事項説明書<共通事項>(41ページ)」を参照ください。⑵商品の仕組み<基本契約・医療上乗せ特約>被保険者が保険期間中に発病した疾病または発生した急激かつ偶然な外来の事故(以下「事故」といいます)によるケガにより入院された場合、または手術を受けられた場合、放射線治療を受けられた場合に保険金をお支払いします。<三大疾病特約>被保険者が保険期間中に発病した三大疾病であると診断され入院された場合、または手術を受けられた場合、放射線治療を受けられた場合に保険金をお支払いします。歴(病名や治療期間など)、現在の健康状態や身体の障がい状態、職業などについて、正しく告知していただく義務があります。⑵加入申込書「質問表」への回答には過去の病歴(病名や治療期間など)など、こくみん共済 coop <全労済>がおたずねする事柄について、ありのまま正しく告知してください。告知していただいた内容が不充分であった場合には、再度告知をお願いすることがあります。⑶告知していただく内容は、加入申込書「質問表」として記載してあります。もし、故意または重大な過失によって、事実を告知していただけなかったり、事実と違うことを告知されますと、こくみん共済 coop <全労済>は「告知義務違反」として契約を解除することがあります。この場合には、たとえ支払事由が発生していても、共済金を支払うことはできません。また、共済掛金払込免除の事由が発生しているときも同様です。▶ 2 解約と解約返戻金について⑴契約者は、いつでも将来に向かって契約を解約することができます。所定の書式に解約日を記載のうえご提出ください。この場合、すえ置き割り戻し金があるときはお返しします。⑵契約を解約した場合の解約返戻金は死亡共済金額を限度とします。⑶終身生命プランは、できる限り安い掛金で保障を実現するために、掛金払込期間中の解約返戻金を低く設定した商品です。<解約返戻金について>解約返戻金の額は契約年齢、性別、経過年数などによって異なります。▶ 3 契約内容に関する届け出について(住所等の変更)契約者は次の場合、直ちに所属する労働組合を通じてゆうゆうセンターへ連絡ください。ご連絡がないと、共済金をお支払いできない場合があります。⑴契約者または加入者の氏名を変更したとき(死亡共済金受取人や指定代理請求人を含む)⑵契約者の住所を変更したとき⑶続柄が変更となったとき⑷海外に長期滞在することになったとき⑸契約者が死亡されたとき▶ 4 共済金をお支払いできない主な場合次のいずれかに該当する場合、共済金をお支払いできません。下記に掲載されている事由はすべてではありません。詳細については、全トヨタ労働組合連合会ホームページに掲載してありますので必ず内容をご確認ください。※ご契約をお引き受けした場合でも、発効日前の傷害または疾病を原因として支払事由が発生したときには、共済金をお支払いできない場合があります。⑴すべての共済金①加入者の犯罪行為②加入者・契約者・共済金受取人の故意③契約が解除された場合④契約が無効となった場合や、詐欺等により取り消された場合 など⑵死亡・重度障がいを原因とする共済金①発効日(または更新日。以下同じ)から1年以内の自殺・自殺行為②発効日前の傷害または病気を原因として重度障がいの状態となったとき など⑶不慮の事故を原因とする共済金①加入者・契約者・共済金受取人の重大な過失②加入者の精神障がいまたは泥酔、疾病に起因して生じた事故③無資格運転、酒気帯び運転およびこれに相当する運転中の事故④原因がいかなる場合でもむち打ち症または腰・背痛で他覚症状のないもの など※重度障害共済金と死亡共済金については、重複して支払いません。【リビングニーズ共済金】⑴指定代理請求人の故意によるとき⑵死亡共済金または重度障害共済金をすでに支払っていたとき。リビングニーズ共済金をお支払いする前に死亡共済金または重度障害共済金の請求をされたとき(リビングニーズ共済金は死亡共済金または重度障害共済金と重複して支払いません)▶ 5 契約の無効について次のいずれかに該当する場合、契約は無効となります。⑴加入者が発効日にすでに死亡していたとき⑵加入者が発効日に契約概要「▶3 加入できる方(被共済者になれる方)」の範囲外であったとき⑶契約のお申し込みに際し、加入者の同意を得ていなかったとき⑷契約者の意思によらず契約のお申し込みがされたとき⑸加入限度を超えていた場合は、その超えた部分⑹契約者が共済金を不法に取得する目的または他人に共済金を不法に取得させる目的をもって契約の締結をしたとき※無効の場合、掛金の全部または一部を契約者に返還します。※すでに、共済金または返戻金を支払っていたときは返還していただきます。※契約が共済金の不法取得目的による無効の場合、契約当初からの払込掛金は返還できません。▶ 6 債権者等による解約および共済金受取人による共済契約の存続について債権者等から解約の届出がされた場合であっても、1ヵ月以内に契約者以外の親族または加入者から債権者等に解約返戻金相当額をお支払いすれば契約を継続することができます。なお、その間に支払事由が発生した場合、こくみん共済 coop <全労済>の定める金額をお支払いし、契約は消滅します。詳しくはこくみん共済 coop <全労済>までお問合わせください。▶ 7 加入者による契約の解除請求について加入者が契約者以外である場合、加入者は契約者に対し、契約の解除を求めることができます。詳しくはこくみん共済 coop <全労済>までお問合わせください。▶ 8 契約の消滅について次のいずれかに該当する場合、契約は消滅します。⑴加入者が死亡したとき⑵加入者が重度障がいの状態となったとき(重度障害共済金が支払われた場合に限ります)▶ 9 掛金の生命保険料控除について共済掛金証明書は、1月から12月までの間に掛金をお支払いいただいた契約について発行します。生命保険料控除の対象となるのは「納税する人が掛金を支払い、共済金受取人が自己または配偶者※その他親族である契約」となりますのでご注意ください。※内縁関係にある方は対象となりません。▶ 10 納税義務国・居住地国の確認について加入時、共済金・満期共済金・解約返戻金の請求時、海外渡航届の提出時などに、納税義務国の確認をさせていただく場合があります。▶ 11 契約の解除について 上記11の事項に関する詳細は、契約概要 こくみん共済 coop <全労済> 「団体定期生命共済」(46ページ)を参照ください。緩和医療終身医療介護・認知症火災・自然災害資料賠償交通災害緩和生命入院・手術生命・後遺障害全保障共通事項重要事項説明書終身生命休業長期収入緩和医療終身医療介護・認知症火災・自然災害資料賠償交通災害緩和生命入院・手術生命・後遺障害全保障共通事項重要事項説明書終身生命休業長期収入57

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